۲۶ سپتامبر ۲۰۲۶ ــ افزایش سطوح شاخص تری‌گلیسیرید-گلوکز (TyG) با خطر بالاتر ابتلا به نوروپاتی محیطی دیابتی (DPN) در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ مرتبط بوده است. بااین‌حال، هنوز رابطهٔ علی و معلولی (علت و معلولی) میان این دو ثابت نشده است. شاخص TyGممکن است به بهبود غربالگری بالینی و ارزیابی خطر ابتلا به DPNکمک کند. این مطالعه توسط شین گو (Xin Gu) و همکارانش در مجلهٔ Frontiers in Endocrinology منتشر شده است.

یک مرور سیستماتیک و فرا‌تحلیل (Meta-analysis) بر روی تمامی پایگاه‌های دادهٔ اصلی بین‌المللی و منطقه‌ای از جمله PubMed، Embase، Web of Science، CNKI، Wanfangو CQVIPانجام شد تا پژوهش‌های مشاهده‌ای پیرامون این ارتباط متابولیک تجمیع شوند. دو بررسی‌کننده به‌طور مستقل وظیفهٔ غربالگری متون، استخراج داده‌ها و ارزیابی کیفیت را بر عهده داشتند تا مطالعات مشاهده‌ای که رابطه میان شاخص TyGو خطر ابتلا به  DPNرا در میان بیماران بزرگسال مبتلا به دیابت نوع ۲ (T2DM) بررسی می‌کردند، انتخاب شوند. برای تجمیع نسبت شانس (OR) و نسبت خطر (HR)، از مدل‌های اثرات تصادفی و ثابت استفاده شد. همچنین تحلیل‌های زیرگروهی به‌طور گسترده بر اساس سن، اندازه نمونه، شاخص تودهٔ بدنی (BMI)، جغرافیا و سطح کنترل عوامل مخدوش‌کننده انجام گرفت.

یافته‌های کلیدی به شرح زیر است:

·  این فرا‌تحلیل شامل داده‌های ۱۴ مطالعهٔ مشاهده‌ای با مشارکت ۳۲۲۸۱ بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲ بود که منجر به محاسبه معیارهای خطر کمّی شد.

·  تحلیل‌های مقطعی و گذشته‌نگر نشان دادند که سطوح بالاتر  TyGبا افزایش چشمگیر خطر ابتلا به  DPNهمراه است؛ به‌طوری که نسبت شانس (OR) تجمیعی برابر با ۲٫۶۱۴ (با فاصلهٔ اطمینان ۹۵٪: ۱٫۷۸۸ تا ۳٫۸۲۱ و P< 0.0001) به‌دست آمد.

·  تحلیل‌های کوهورت آینده‌نگر شواهدی مبنی بر افزایش معنادار خطر با گذشت زمان ارائه دادند که نسبت خطر (HR) تجمیعی آن ۱٫۲۴۸ (با فاصلهٔ اطمینان ۹۵٪: ۱٫۰۰۳ تا ۱٫۵۵۳ و P = 0.0471) بود.

·  همبستگی مثبت میان شاخص بالای TyG و خطر  DPNدر اکثر گروه‌های طبقه‌بندی‌شده، از جمله گروه‌های مبتنی بر سن، اندازه نمونهٔ مطالعه،  BMIو عوامل مخدوش‌کننده، از نظر آماری ثابت بود.

·  تحلیل‌های زیرگروهی نشان داد که این همبستگی مثبت در مطالعات انجام‌شده در چین از نظر آماری معنادار است، اما در مطالعات غیرچینی معنادار نبود.

به‌طور خلاصه، سطوح بالای شاخص  TyGبا خطر ابتلا به نوروپاتی محیطی دیابتی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ همبستگی مثبت دارد. بر اساس نتایج این مطالعه، اگرچه برای تایید رابطهٔ دقیق علت‌ومعلولی به تحقیقات بیشتری نیاز است، اما شاخص  TyGمی‌تواند نشانگر زیستی بسیار مناسبی برای شناسایی خطر ابتلا به نوروپاتی در بیماران دیابتی باشد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/higher-tyg-levels-linked-to-increased-risk-of-diabetic-neuropathy-study-179976